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Orthopädische Hämophiliebehandlung: Ein Leitfaden mit - download pdf or read online

By I. Scharrer (auth.), Professor Dr. I. Scharrer, PD Dr. L. Hovy (eds.)

ISBN-10: 3540633650

ISBN-13: 9783540633655

ISBN-10: 3642804683

ISBN-13: 9783642804687

Viele Patienten mit Hämophilie oder hämorrhagischen Diathesen leiden an den Folgen von Gelenkblutungen. Wie diese zu verhüten und zu behandeln sind, darüber gibt dieses Buch detaillierte Auskünfte. Die Informationen und die Erklärung von Zusammenhängen sind für Spezialisten, Internisten, Pädiater, Radiologen, Psychologen und Orthopäden bedeutsam, aber auch für die Patienten selbst von Interesse. Praktische Ratschläge vermittelt der Patientenratgeber am Ende des Buches. Er demonstriert, was once in bestimmten Situationen zu tun ist und wie Gelenkschäden zu verhüten sind.

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Bereits wenige Blutungen im fruhen Kindesalter fiihren zu einer radiologisch nachweisbaren Arthropathie. Besonders in diesen Friihstadien ist eine konsequente konservative Therapie notwendig und durchaus erfolgreich, wie an dem langjiihrigen Verlauf bei vielen Patienten nachweisbar. Konservative Behandlung der hamophilen Arthropathie 37 Ffir die rontgenologische Verlaufsbeurteilung eignet sich der PetterssonScore (Pettersson et al. 1980). 1m konservativen Behandlungsregime hat insbesondere die Krankengymnastik eine zentrale Bedeutung, denn nur fiber ein gut ausgebildetes Muskelkorsett ist auch eine physiologische Gelenkffihrung moglich.

Gruppe II - Beginn der prophylaktischen Behandlung jenseits des s. Lebensjahres (n=7) Patient Alter (AlB) (Jahre) 1A 2B 3A 4A SA 6A 7A Median 6 6 6 11 11 13 13 11 (6-13) FVIII/IX GelenkDauer blutungen der Prophylaxe (Aktivitat %) (Anzahl vor (Jahre) Prophylaxe) Pettersson -Score <1 3 3 <1 <1 <1 3 0 0 0 28 S ca. s/Jahr ca. lO/Jahr ca. s/Jahr 3-4/Jahr 1 2 3 S S 2 (1-5) (Patientenscore) 11 33 s (0-33) Ergebnisse In den Tabellen 1 und 2 sind die Ergebnisse der radiologischen Patientenscores beider Gruppen aufgefiihrt.

Der me diane Populationsscore (Median der einzelnen Patientenscores) betragt in Gruppe I 0 Punkte (Spannweite = 0-2) und in Gruppe II 5 Punkte (Spannweite = 0-13). Vergleicht man die Populationsscores beider Gruppen, so unterscheiden sich diese statistisch signifikant (Wilcoxon Signed Rank Test, p = 0,01). 24 W. Kreuz und C. Escuriola-Ettingshausen Diskussion Patienten der Gruppe I, die seit dem 2. Lebensjahr eine prophylaktische Behandlung durchfiihren, zeigen einen signifikant besseren radiologischen Gelenkstatus als die Patienten der Gruppe II, die sich erst jenseits des 5.

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Orthopädische Hämophiliebehandlung: Ein Leitfaden mit Patientenratgeber by I. Scharrer (auth.), Professor Dr. I. Scharrer, PD Dr. L. Hovy (eds.)


by James
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