By Luis Raúl Lépori
El dolor muscular, los angeles fatiga y los trastornos del sueño y del estado de ánimo parecen haber adquirido una especial importancia en nuestra época. Muchas veces estos síntomas sólo se atribuyen al cansancio y al estrés causado por un ritmo de vida exigente y poco saludable, y el padecimiento asociado a éstos suele ser desestimado incluso por los mismos pacientes. Sin embargo, su impacto sobre l. a. calidad de vida y el rendimiento laboral es notorio, y puede ser tan severo que en ocasiones causa discapacidad de forma temporaria.Cabe destacar el hecho de que las personas con esta conjunción de síntomas en common refieren haber consultado a varios profesionales antes de recibir el diagnóstico de fibromialgia.Los criterios para diagnosticar esta dolencia fueron desarrollados hace pocos años (en 1990) por el American university of Rheumatology, y en 1992 fue incluida por l. a. Organización Mundial de l. a. Salud en l. a. décima revisión de l. a. foreign Statistical category of ailments and comparable illnesses (ICD-10).Aún resta develar muchos enigmas acerca de su fisiopatogenia, si bien los avances en los angeles comprensión y el tratamiento de l. a. fibromialgia son incesantes. Por esta razón, le acercamos esta obra en los angeles que incluimos los últimos conocimientos relacionados con esta enfermedad, con el fin de que su lectura sea de utilidad en los angeles práctica cotidiana.
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Philadelphia: Saunders Company, 2000. (5) Ropper AH, Brown RH. Pain. Chapter 8. In: Adams and Victor´s principles of neurology. 8th. edition. McGraw-Hill Companies, 2005. (6) Snell RS. Clinical neuroanatomy for medical students. 5th. edititon. , 2001. (7) Guyton AC. Basic Neuroscience. Anatomy and Physiology. 2nd. edition. Philadelphia-Pennsylvania: Saunders Company, 1991. (8) Borsook D, LeBel A, McPeek Buckman. The Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management. The General Hospital Corporation Lippincott-Raven Publishers, 2000.
Por otra parte, se reconocen tres amplias categorías de terminaciones libres o receptores: mecanorreceptores, termorreceptores y nociceptores polimodales. Cada terminación transduce la energía del estímulo en un potencial de acción en la membrana nerviosa. Esto se genera del siguiente modo: el estímulo nocivo activa una cantidad de moléculas especializadas, las cuales abren canales catiónicos en la membrana de la terminación nerviosa. A su vez, la apertura de estos canales activa los canales del sodio voltajedependientes y genera un potencial de acción en el axón sensorial (4)(5).
A randomized controlled trial. Clinical Journal of Pain 2005;21:166-74. (24) Rooks DS. Fibromyalgia treatment update. Current opinion in rheumatology 2007;19:111-17. (25) Rooks DS, Silverman CB, Kantrowitz FG. The effects of progressive strenght training and aerobic excercise on muscle strenght and cardiovascular fitness in women with fibromyalgia: a piliot study. Arthritis care and research 2002;47:22-28. (26) Da Costa D and colls. A randomized clinical trial of an individualized home-based excercise program for women with fibromyalgia.
Miniatlas Fibromialgia by Luis Raúl Lépori
by Michael
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