By Ivar Ekeland
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Hepatites auto-immunes. • Hepatites hypoxiques, foie cardiaque, foie de choc. • Syndrome de Budd-Chiari aigu. • Wilson fulminant. • Steatose aigue gravidique. • HELLP syndrome. • Infiltration hepatique tumorale. Principes de prise en charge L'efficacite du traitement depend de la precocite de la decouverte de l' etiologie de I'HF. II comprend la surveillance, Ie traitement specifique et non specifique. Insuffisance hepatocellulaire 55 Monitoring • Monitorage hemodynamique (Swann-Ganz, echographie cardiaque, systeme PICCO), neurologique (Doppler transcranien) ; • Surveillance metabolique (glycemie capillaire).
Derniere dose renouveiee toutes les 24 heures jusqu' a amelioration de la fonction hepatique (TP > 50 %). • Inotrope positif (noradrenaline) en cas d'instabilite hemodynamique. • Mannitol, serum sale hypertonique, hypothermie moderee (lutte contre l'redeme cerebral). • Intubation orotracheale et ventilation artificielle (si aggravation neurologique : coma). • Hypothermie moderee (34 DC). • Hemodiafiltration veino-veineuse, dialyse aI'albumine (systeme MARS®). Traitement specifique • Reactivation virale B : traitement antiviral.
Accident vasculaire cerebral hemorragique : saignement intracerebral par rupture d'une artere cerebrale perforante Ie plus souvent. Etiologies • Accident vasculaire cerebral ischemique : atherome (80 % des cas), embolie d'origine cardiaque, dissection arterielle, thrombophlebite cerebrale. • Accident vasculaire cerebral hemorragique : hematome spontane (hypertension), malformations arterioveineuses. Attention! Parfois les hemorragies meningees sur rupture d'un anevrisme intracerebral sont classees dans les AVC hemorragiques.
La theorie des jeux et ses applications a l'economie mathematique. by Ivar Ekeland
by Michael
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