By Frank Boudghène
ISBN-10: 2817804279
ISBN-13: 9782817804279
ISBN-10: 2817804287
ISBN-13: 9782817804286
Cet ouvrage traite de toute los angeles pathologie pelvienne que l’IRM permet d’explorer de nos jours. C’est le most desirable livre qui couvre l’ensemble de cette pathologie qu’elle soit féminine ou masculine.
Après un rappel anatomique, il aborde successivement les trois grands appareils qui peuvent être atteints dans cette région chez l’homme et/ou los angeles femme : los angeles pathologie digestive, l. a. pathologie urinaire et génitale, et los angeles pathologie gynécologique. L’exploration de los angeles région pelvienne se prête bien � cette imagerie IRM qui, en complément de l’échographie endopelvienne, est devenue en quelques années los angeles approach d'imagerie de référence, dans los angeles mesure où elle répond aux contraintes de cette région anatomique.
L’IRM fournit en effet de très bons contrastes tissulaires spontanés et évalue très bien l’anatomie complexe de cette région profonde qu’il est nécessaire d’explorer dans les trois dimensions de l’espace et/ou en mode dynamique.
L’ouvrage s’attache aussi bien � traiter de l. a. pathologie inflammatoire ou cancéreuse, que des atteintes fonctionnelles. Le Pr. Frank Boudghène a su faire appel pour sa rédaction aux meilleurs spécialistes français de l’IRM pelvienne : c’est pourquoi cet ouvrage constitue un consultant précieux d’aide � l. a. prise en cost des pathologies morphologiques et fonctionnelles du pelvis, � l’heure où le champ de l. a. pelvi-périnéologie est en pleine évolution.
S’il est destiné en foremost lieu aux radiologues, il servira de rfile de travail � tous ceux qui sont concernés par l. a. pathologie pelvienne et qui ont encore du mal � se familiariser avec l’IRM : cancérologues, chirurgiens viscéraux, gastro-entérologues, urologues, gynécologues, chirurgiens gynécologiques, sages-femmes, neurologues, kinésithérapeutes, médecins généralistes, et enfin � tous ceux qui seront amenés � demander un examen d’IRM chez les sufferers qu’ils prennent en charge.
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Apport de l’IRM L’IRM a donc comme objectif principal d’orienter la prise en charge thérapeutique, en précisant au mieux le bilan d’extension locorégional initial [10, 11]. Elle permet d’évaluer l’extension tumorale en hauteur (sphincter) et en profondeur (mésorectum), et doit fournir une cartographie des lésions afin de déterminer : – si une radiothérapie +/– chimiothérapie préopératoire est nécessaire en évaluant l’extension extrarectale ; – et si une chirurgie de conservation sphinctérienne est possible en vérifiant l’absence d’extension sphinctérienne.
Extension basse envahissant le complexe sphinctérien (flèche) ainsi que le muscle releveur droit (tête de flèche). 38 IRM du pelvis de l’homme et de la femme a c b d e Fig. 6 – Extension au sphincter. 6a – IRM pondérée T1 après injection de gadolinium – coupe sagittale. Extension basse envahissant le sphincter interne (flèche) à sa partie antérieure. 6b – IRM pondérée T1 après injection de gadolinium – coupe frontale. Extension basse envahissant le sphincter interne (flèche) à sa partie latérale gauche.
Il est situé au-dessus du plancher pelvien en bas, et est recouvert en haut par le péritoine pelvien, qui se réfléchit en haut pour donner le cul-de-sac de Douglas et latéralement la face postérieure de la vessie. Chez la femme, on observe un pont fibreux linéaire en hyposignal qui relie l’angle antérieur du rectum et l’angle postérieur de l’utérus. 26 IRM du pelvis de l’homme et de la femme © avec autorisation de : National Library of Medicine et Human visible project ®. a b c Fig. 9 a – IRM – Corrélation anatomoradiologique du pénis dans le plan transverse.
IRM du pelvis de l’homme et de la femme by Frank Boudghène
by Paul
4.1