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Primlir ist dabei der VIII. Himnerv betroffen, es kann jedoch auch fiber den inneren Gehorgang zu einer Labyrinthitis kommen. Typische Symptome: Mehr oder weniger akut auftretender Schwindel, der llingere Zeit anhlilt. Zu Anfang kann der Nystagmus zum erkrankten Ohr gerichtet sein. Er schlligt aber sehr schnell um in einen Ausfallsnystagmus. Differentialdiagnostische Abgrenzung: Sie mull im wesentlichen zu einer, durch einen destruktiven Ohrprozell hervorgerufenen, Labyrinthfistel erfolgen. Bei einer Labyrinthfistel ist die Stlirke des Schwindels wechselnd, zum Teil ist er anfallsartig.

Der bei Lagewechsel auftretende Nystagmus ist stets rotierend. Eine HorsWrung kann vorhanden sein (s. auch S. 43). 2. Zervikale Horund GleichgewichtsstOrung Bei einer Dysfunktion der oberen HWS kann wie bei einer Meniereschen Krankheit ein einseitiges DruckgefUhl in der Temporalregion vorhanden sein. Auch diese Patienten konnen anfallsartige GleichgewichtsstOrungen haben, die aber im Gegensatz zur Meniereschen Krankheit nicht mit starker Ubelkeit und Erbrechen kombiniert sind. Charakteristisch fUr halsbedingte SWrungen ist Sekundenschwindel aber auch tagelang anhaltendes UnsicherheitsgefUhl, verbunden mit einer typischen Anamnese von berufsbedingter Disposition und Nackenkopfschmerzen.

B. Aciclovir). Die Behandlung ist nur im Blaschenstadium sinnvoll. Die Dosierung betragt bei parenteraler Gabe 5 mg/kg/Kl>rpergewicht alle 8 Stunden fUr ca. 7 Thge, bei oraler Gabe 800 mg alle 5 Stunden. Durchblutungsfl>rdernd, Z. B. AderlaB bei einem Hlimatokrit Uber 0,45, sonst medikamentl>s. Vor einer abschwellenden Therapie mit Kortison bei einer begleitenden Fazialisparese ist wegen der Gefahr einer Virlimie und dem Auftreten einer Zosterenzephalitis frUher gewarnt worden. Heute wird Kortison als FrUhtherapeutikum angewandt, allerdings nur in Kombination mit Aciclovir.

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