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Apport de l’IRM L’IRM a donc comme objectif principal d’orienter la prise en charge thérapeutique, en précisant au mieux le bilan d’extension locorégional initial [10, 11]. Elle permet d’évaluer l’extension tumorale en hauteur (sphincter) et en profondeur (mésorectum), et doit fournir une cartographie des lésions afin de déterminer : – si une radiothérapie +/– chimiothérapie préopératoire est nécessaire en évaluant l’extension extrarectale ; – et si une chirurgie de conservation sphinctérienne est possible en vérifiant l’absence d’extension sphinctérienne.
Extension basse envahissant le complexe sphinctérien (flèche) ainsi que le muscle releveur droit (tête de flèche). 38 IRM du pelvis de l’homme et de la femme a c b d e Fig. 6 – Extension au sphincter. 6a – IRM pondérée T1 après injection de gadolinium – coupe sagittale. Extension basse envahissant le sphincter interne (flèche) à sa partie antérieure. 6b – IRM pondérée T1 après injection de gadolinium – coupe frontale. Extension basse envahissant le sphincter interne (flèche) à sa partie latérale gauche.
Il est situé au-dessus du plancher pelvien en bas, et est recouvert en haut par le péritoine pelvien, qui se réfléchit en haut pour donner le cul-de-sac de Douglas et latéralement la face postérieure de la vessie. Chez la femme, on observe un pont fibreux linéaire en hyposignal qui relie l’angle antérieur du rectum et l’angle postérieur de l’utérus. 26 IRM du pelvis de l’homme et de la femme © avec autorisation de : National Library of Medicine et Human visible project ®. a b c Fig. 9 a – IRM – Corrélation anatomoradiologique du pénis dans le plan transverse.
Чертежи кораблей французского флота CARABINE 1902
by Mark
4.1