By Ali Mojallal
ISBN-10: 2294739930
ISBN-13: 9782294739934
ISBN-10: 2294743369
ISBN-13: 9782294743368
L. a. chirurgie des lambeaux consiste `transposer des tissus `vascularisation autonome d’une région anatomique `une autre. Grâce aux progrès technologiques et aux études d’anatomie vasculaire de plus en plus approfondies, cette chirurgie a évolué pour aboutir plus récemment au inspiration de « lambeau perforant ». Ce notion permet d’allier sécurité vasculaire, qualité de l. a. reconstruction et réduction des séquelles fonctionnelles et esthétiques. l. a. procedure chirurgicale de prélèvement repose sur une dissection microchirurgicale de l. a. perforante dominante, naissant d’une artère resource. Celle-ci est repérée et analysée, en préopératoire, par examen ultrasonographique ou tomographique numérisé. Ces lambeaux sont particulièrement intéressants pour couvrir des pertes de substance cervico-faciales ou réaliser des reconstructions mammaires. L’ouvrage proposé est construit comme un atlas qui donne les localisations préférentielles des artères perforantes cutanées, indique de quelle artère resource elles sont matters et où elles se situent par rapport `des repères anatomiques précis. L’iconographie, originale et novatrice, présente pour chaque artère resource, ses groupements de perforantes correspondants. Un tableau synthétique rappelle les informations principales de chacun de ces groupements de perforantes : réalisation ou non d’un lambeau libre, possibilité de prélever les vaisseaux resources ou non, longueur moyenne du pédicule perforant, floor moyenne de los angeles palette cutanée. Le rôle et l’importance de l’imagerie peropératoire sont abordés ainsi que les functions cliniques. Cet atlas s’adresse aux chirurgiens plasticiens, aux chirurgiens généraux et viscéraux, aux chirurgiens orthopédistes ou vasculaires ainsi qu’aux anatomistes.
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Au niveau de la paume de main, l'arcade artérielle palmaire superficielle donne une branche terminale et l'artère radiale donne l'artère principale du pouce qui émerge au niveau de la première commissure. Ces branches donnent trois à six perforantes cutanées en regard de la moitié ulnaire du muscle adducteur du pouce (adductor pollicis) [168–170]. Le groupement de ces perforantes est situé à l'intersection d'une ligne le long du bord radial du deuxième métacarpe et d'une ligne transverse le long du bord ulnaire du pouce.
Elles se trouvent préférentiellement dans la partie proximale et latérale de ce tiers. Une perforante unique de bon calibre et constante est retrouvée dans ce groupement [150]. Au niveau du tiers distal de l'avant-bras, les perforantes se placent entre les muscles brachioradialis et flexor carpis radialis [163]. Ces perforantes radiales distales se répartissent en deux groupements à la face antérieure. Le premier groupement se situe environ au un cinquième de la longueur styloïde radiale–épicondyle latéral au-dessus de la styloïde (à 17,6 % de cette longueur) [160].
21 Caractéristiques des perforantes de l'artère circonflexe iliaque profonde Groupement perforantes artère circonflexe iliaque profonde Lambeau libre sur pédicule perforant Oui Vaisseaux sources prélevables Oui Longueur pédicule 14 cm avec artère source Palette cutanée moyenne 12 × 30 cm Périnée et bassin Artère pudendale externe Les artères pudendales externes (anciennement dénommées artères honteuses externes) sont issues de l'artère fémorale au niveau du trigone fémoral. L'artère pudendale externe superficielle (ou supérieure) est sous-cutanée et à destinée de la peau du pénis et du scrotum chez l'homme ou des grandes lèvres chez la femme.
Atlas des artères perforantes de la peau, du tronc et des membres : applications cliniques et indications thérapeutiques by Ali Mojallal
by James
4.2