By Ralph Brennecke (auth.), Professor Dr. Ralph Brennecke, Elisabeth Schach (eds.)
ISBN-10: 3540178392
ISBN-13: 9783540178392
ISBN-10: 3642726941
ISBN-13: 9783642726941
Mitglieder der Arbeitsgruppe Gesundheitsökonomie der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin behandeln in diesem Buch Fragen zur Nachfrage und zur Steuerung in der ambulanten Versorgung. Vorwiegend empirisch werden in Beiträgen aus der Bundesrepublik und der Schweiz ökonomische und medizinische Analysen vorgestellt: - zur Anreizgestaltung in der ambulanten Versorgung durch das Vergütungssystem, - zu Veränderungen des Wahlverhaltens in der Selbstverwaltung, - zu Möglichkeiten der Substitution stationärer durch ambulante Versorgung, - zu Determinanten der Nachfrage nach ambulanten Leistungen, - zu Behandlungsunterschieden und - zu notwendigen Ergänzungen der ambulanten Versorgung.
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Während in jüngeren Jahren allgemeine Fehlbelastungen Ursache sein dürften, müssen im Alter chronische Veränderungen im Bereich scheinungen mit dieser Position in der V~rbindung Wirbelsäule und Abnutzungser- gebracht werden. Ebenfalls häu- fig aufgeführt wird die unspezifische Position rCD 717 "Sonstige nicht die Gelenke betreffende Formen des Rheumatismus", die auf alle Schmerzen im Bereich der Muskeln und des Bindegewebes hinweist. 45 Die Position IeD 305 "Körperliche störungen vermutlich psychogenen Ursprungs" spiegelt unmittelbar eine allgemeine körperlich-seelische Beeinträchtigung des Wohlbefindens wider, die so häufig der Anlall für einen Arztgang ist.
Rege1m. Medikam. MORBI i Akute Erkrankung Längerfr. Krankh. Alter 30-35 40-45 SOZi INT i INFi SELBi Geringe Ausbild. /Beamt. Kein Kosteninter. PKV versichert Verständl. Rechn. Beitragsrückerst. Kostenunterdeck. -0,600 (-1,833) -0,223 (-0,538) -0,273 (-0,657) 0,785 * (2,079) 0,229 (0,591) 0,173 (0,516) -0,175 (-0,618) -0,536 * (-2,083) 0,020 (0,089) 0,090 (0,359) 0,131 (0,525) -0,377 (-1,122) 0,438 0,431) -0,632 * (-1,943) 0,595 0,902) KQ-Schätzung PRIMi (log) Primärnachfrage (n = 267) 1 ) Facharzt -0,495 (-1,541) 0,563 0,342) -0,081 (-0,205) 0,974 * (2,500) 1,326 * (3,288) 1,003 * (2,960) 0,078 (0,277) -0,034 (-0,134) -0,332 (-1,529) 0,030 (0,124) 0,092 (0,381) 0,208 (0,663) 0,034 (0,116) -0,804 * (-2,687) 0,536 0,815) 3,144 * 08,991) 0,276 0,450 ) 0,085 (0,430) 0,401 (2,198) 0,222 0,332) 0,362 * (2,304) -0,274 (-1,907) -0,135 (-1,082) -0,056 (-0,507) -0,133 ( -1,084) 0,159 0,260) 0,223 0,322) 0,257 0,732) -0,338 * (-2,124) -0,082 (-0,529) * Signifikanzniveau S 5 % t - Werte in Klammern 1) Nur die Befragten, die in den letzten 12 Monaten einen Arzt aufgesucht haben Quelle: BASYS Die Primärnachfrage wurde für die Befragten analysiert, die in den letzten 12 Monaten mindestens einen Arzt aufgesucht haben.
T. auch auf die Kosten der Behandlung einzuwirken. Der Kostenaspekt der ärztlichen Behandlung wird dadurch im Gespräch zwischen Patient und Arzt thematisiert. Zusätzlich muß der Arzt damit rechnen, daß der Patient bei vorliegender Kostentransparenz die Arztrechnung dahingehend kontrolliert, ob auch nur tatsächlich geleistete Gebührenpositionen abgerechnet werden. All dies dürfte dazu führen, Kosten in der ambulanten ärztli chen Behandlung einzusparen. Insgesamt sind somit aus der Kostentransparenz zwei gegenläufige Effekte zu erwarten: Kostendämpfende Effekte aus der Kostenkontrolle und kostensteigernde Effekte durch die Interpretation der Kosten als Qualitätsindikator.
Ambulante Versorgung: Nachfrage und Steuerung by Ralph Brennecke (auth.), Professor Dr. Ralph Brennecke, Elisabeth Schach (eds.)
by George
4.0