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Chez les chiens suspects de dermatite de contact, ces tests sont positifs dans plus de 50 % des cas. I). IX Principales causes d’erreurs dans la lecture des tests épicutanés. peau lésée ou irritable Faux positifs concentration trop élevée adhésif irritant concentration insuffisante allergènes périmés Faux négatifs occlusion ou adhérence insuffisante corticothérapie ❚ TESTS ÉPICUTANÉS À L’AIDE D’EXTRAITS D’AÉROALLERGÈNES OU DE TROPHALLERGÈNES En médecine humaine, la pratique des tests épicutanés à l’aide d’extraits d’aéroallergènes et surtout de trophallergènes s’est largement développée dans le cadre du diagnostic étiologique de la dermatite atopique.

Ces tests nécessitant la mise en évidence de quantités très faibles d’anticorps, les évolutions techniques ont tendu vers la présentation d’un nombre de plus en plus important d’antigènes pour une même quantité de sérum. Ainsi, en allergologie humaine, les fixations en cupules de polystyrène ont-elles été remplacées par des disques de nitrocellulose. Ce furent les débuts du RAST. Puis, les capacités de fixation ont encore été améliorées en utilisant une structure en trois dimensions, comme une petite éponge.

On ne peut pas à un millimètre prêt décider qu’une réaction est positive ou négative. Il faut se fier à son œil et à son expérience personnelle plus qu’à une réglette. En effet, des facteurs de variation et d’erreur non négligeables doivent être pris en compte : – la variabilité du volume injecté, donc du diamètre des papules : des seringues de 1 mL ne sont pas adaptées à des injections d’un volume de 0,05 mL avec précision ; – l’existence de réactions légèrement irritantes avec certains extraits comme les acariens, la puce ou la blatte ; – la variabilité de réactivité à l’histamine d’un individu à l’autre.

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