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1972, 1973, 1975, 1977; Dhom u. T. zytologisehen Veranderungen einsehlieBt. (Boeking et al. 1984; Boeking u. Auffermann 1987). Danaeh werden 3 Regressionsgrade untersehieden (Tabelle 10), wobei Regressionsgrad I einer nur geringen oder fehlenden Regression, Regressionsgrad II einer maBiggradigen bis deutliehen Regression und Regressionsgrad III einer starken Regression entsprieht. Der zusatzliehe Regressionsgrad X weist darauf hin, daB Tumorgewebe nieht mehr naehweisbar ist. Diese Regressionsgrade sind aus einem Punktesystem unter EinsehluB der aufgefuhrten morphologisehen und zytologisehen Charakteristika entwiekelt worden (Tabelle 10).

Prostatakarzinom Grad II bildet wenig differenzierte glanduHire Struktur mit maBiggradiger Kemanaplasie aus. Prostatakarzinom Malignitatsgrad III zeigt keine Driisenstrukturen mehr, und die Zellen weisen eine hohe Kemanaplasie auf. Dieses Gradingsystem von Mostofi ist von der WHO (Mostofi et al. 1980) libemommen worden. Die TNM-KIassifikation (llaligner Tumoren (Hermanek u. Sobin 1987) laBt unter den G-Ill-Karzinomen auch die Variation G IV unter dem Uberbegriff: "wenig differenziertes bis undifferenziertes Karzinom mit ausgepragter Kemanaplasie zu.

34 % , wahrend die 5 und 10 Jahrestiberlebensraten vop. Patienten mit wenig differenzierten Lymphknotenmetastasen 13 % und 0 % betragen (Brawn et al. 1990). Die Folgerung aus dieser Beobachtun~ ist, das bei Patienten mit Prostatakarzinomen und Lymphknotenmetastasen aIle histologischen Muster bzw. Differenzierungsgrade zu bestimmen sind, da vomehmlich kribriforme und solide trabekulare bzw. undifferenzierte Anteile die Prognose bestimmen (Brawn u. Johnson 1987; Brawn u. Speights 1989; Brawn et al.

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